肺炎球菌ワクチンについて

令和8年4月1日から公費補助対象の肺炎球菌ワクチンが変更となりました

公費補助対象の肺炎球菌ワクチンが、従来の「ニューモバックスNP(2006年発売)」から

「プレベナー20(2024年発売)」に変更となりました。

それぞれの特徴について、以下の表にまとめたのでご確認ください。

プレベナー20(公費補助あり)

ニューモバックスNP(自費)

効果

強力で長期間持続

穏やかで約5年間

接種方法

筋肉注射

皮下注射

副反応

痛みや腫れ、熱が出やすい

痛みや腫れ、熱はほぼ出ない

費用

自己負担3500円

全額自費8000円

当院では平成28年から令和8年まで約10年間、ニューモバックスNPの接種を行ってきました。

その副反応発生数は、軽微なものも含めてはほぼゼロでした。

プレベナー20の主な副反応を以下にまとめます。重篤な副反応(アナフィラキシーショック)の発生率は、0.001%という報告があります。ニューモバックスNPより副反応発現率は高いようです。

副反応の種類

発生頻度

持続期間

接種部位の痛み

70~80%

1~3日

発赤・腫脹

20~30%

2~4日

発熱

5~10%

1~2日

副反応が生じた際に推奨される対処法を以下にまとめます。

  • 接種部位の冷却(15分を目安に1日3-4回)
  • 適度な安静と1日1.5L以上の水分摂取
  • 市販の解熱鎮痛剤(アセトアミノフェンなど)の適切な使用

肺炎球菌ワクチンは、全ての肺炎を予防するわけではありません

高齢者の肺炎のうち、嚥下力の問題で生じる誤嚥性肺炎が60~70%を占めます。誤嚥性以外の肺炎が20~30%あり、そのうち肺炎球菌が関与する肺炎が約30%と考えられています。つまり、

肺炎全体で考えると、肺炎球菌による肺炎の割合は6~9%」ということです。

肺炎球菌ワクチンは、全ての肺炎を予防するわけではありません。副反応発現率や効果、費用などを考慮して、プレベナー20とニューモバックスNP、いずれを選択されるかは皆様にお任せいたします。

勿論、「打たずに様子をみる」という選択もあります。

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