【インスタグラム連動企画】頭痛の適応はない漢方薬で､頭痛を和らげる
今回はインスタグラム連動企画‼
【頭痛の適応はない漢方薬で､頭痛を和らげる】
今回ご紹介する漢方薬は､柴胡桂枝乾姜湯と真武湯｡
柴胡桂枝乾姜湯には｢乾姜｣､真武湯には｢附子｣が含まれます｡
いずれも身体を温めたい場合に使われる生薬です｡
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【症例 40代女性 主訴 頭痛】
1年前に当院初診｡初診時の訴えは､頭痛の他に抑うつ気分やめまい､肩こり､記憶力低下の自覚などであった｡頭痛に対して連日鎮痛薬を内服するも効果がない､とのことであった｡
自覚的な冷えなし｡頭痛は拍動性なく締め付け感中心｡めまいは回転性ではなく浮動性｡
頚性頭痛及び頚性めまいと考え､
･ノイロトロピンで肩こり対策
･苓桂朮甘湯で頭痛･めまい対策
･葛根加朮附湯を頭痛時屯用
･星状神経節へのスーパーライザー照射で総合的自律神経対策
という対応を行ったところ､頭痛とめまいは速やかに改善した｡なお､これらの症状が落ちつくと抑うつ気分も軽減された｡
その後は､たまに葛根加朮附湯を飲むぐらいで落ちついていた｡
初診から1年経った頃､頭痛が再燃しているとのことで来院｡連日葛根加朮附湯を飲むも効果なく､仕事や家事に影響が出ていた｡また､食欲低下と下痢も続いているとのことだった｡
腹診で､初診時になかった心窩部の強い冷えと右胸脇苦満を頼りに､柴胡桂枝乾姜湯と真武湯を処方｡
(1ヶ月後)
頭痛は天候悪化時のみたまに､というレベルに激減し､下痢は治まり食欲が出て食べられるようになったとのこと｡
柴胡桂枝乾姜湯と真武湯の合方著効｡
(最終処方)
･柴胡桂枝乾姜湯 2P2X
･真武湯 2P2X
･葛根加朮附湯 頭痛時屯用
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この方の身もだえするように辛さを訴える様子は､中医学用語にある｢煩躁(はんそう)｣のようでした｡煩躁の煩はわずらわしい､躁はさわがしい､という意味です｡
煩躁には､陽証であれば大青竜湯､陰証なら茯苓四逆湯というお約束処方がありますが､今回は､
･心窩部の強い冷えと下痢を頼りに真武湯
･神経過敏､人前で頑張りすぎる､時に動悸､を頼りに柴胡桂枝乾姜湯
という組み立てをご提案し､幸いにして著効が得られました😄
ちなみに､いずれの漢方薬の効能･効果欄にも｢頭痛｣とは書かれていません｡
この方のような頭痛を鎮痛薬で追いかけても良くなることはなく､却って薬物乱用頭痛のリスクを増すだけです｡頭痛以外の症状や体質に注目することが重要です｡
ご参考になれば幸いです｡
#ひらやま脳神経外科 #漢方薬 #柴胡桂枝乾姜湯 #真武湯 #葛根加朮附湯
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